Ferret
American Badger
Japanese Badger
台灣鼬獾出現狂犬病! Rabies如何預防?
台灣五十年來首度出現本土性動物狂犬病(rabies)，南部一群鼬獾(ferret badger)受到不知來源的狂犬病毒感染，已經被全球報導。筆者2000年代在花蓮時有一位女性因狂犬病死亡，不過這案例是在中國受到狂犬咬傷，因為沒有錢接受疫苗注射，而發病死亡。不是本土性的。
狂犬病一發病就死亡，唯一治療法就是，一旦懷疑和有病毒的物直接觸、被動物咬傷、或接觸可能帶病的動物唾液、或腦、神經組織，就需要接受疫苗注射。(有一例，是先生被動物咬傷，太太洗滌先生的衣物，接觸到動物體液而感染，發病死亡，先生卻沒發病! 約三十年前，有一篇個案報告，病人存活了，但是有很嚴重的後遺症!)
用疫苗預防疾病的觀念始於1796年英國的Edward Jenner。他用牛痘(cowpox virus)病毒刮在人的皮膚上，以預防可能致命的天花(smallpox，variola，死亡率越達三分之一)。Jenner稱為vaccination (牛的拉丁文為vacca)。(其實，Jenner之前1776年Benjamin Jesty就用這方法給他家人預防感染，但並沒有像Jenner致力於其推廣。這段疫苗發展經過，詳見筆者 "微生物學史—開天闢地的醫學拓荒者” 修訂版—合記出版社，擔保很有趣哦!)
到1881年法國的Louis Pasteur，發現將炭疽病菌(Anthrax) 輕度加熱，可以減低其毒性，再將此減毒細菌注射到羊群，可以預防羊群發生炭疽病。他隨Jenner所用名稱，將此用來預防疾病的減毒細菌稱為vaccine 。他又發現將發病的狂犬口中含有病毒的唾液種植在兔子腦中，等兔子發病死亡後，再取出腦組織，乾燥5-10日，可以減低其毒性，注射到人或動物，可以預防狂犬病。這種原始的狂犬疫苗Imrab，現在還用在動物。其效果比較差，又因為含有兔子腦組織，有可能會引起腦炎。
現在用於人的疫苗有很多種，例如在Diploid cell 培養病毒的human diploid cell rabies vaccine (H.D.C.V.，商標名Imovax)，是1967年最早開始的無活性病毒疫苗(inactivated vaccine)，是使用Pitman-Moore L503病毒株(毒性已減弱)，到2006年已經給過一百五十萬人。
其他還有PCECV (purified chick embryo cell vaccine，商標名 Rabavert) 、Purified Vero cell Rabies Vaccine (PVRV)，以及RAV等等。 (RAV= Rabies Vaccine Adsorbed， 是Rhesus monkey vaccine， GlaxoSmithKline產品，含有極少量beta-propiolactone, aluminum phosphate, thimerasol, phenol red and the animal by products rhesus monkey fetal lung cells，都可能對人體有害。不過幾乎所有疫苗都含有一些此類物質，但極為微量，發生副作用的機率極低，其副作用和病毒、細菌會引起的疾病相較，注射疫苗的好處遠遠超過這些物質可能引起的毒性) 。
接觸病毒後的處置Post-Exposure Prophylaxis (PEP)()
根據美國CDC的資料 [Centers for Disease Control and Prevention. Use of a Reduced (4-Dose) Vaccine Schedule for Postexposure Prophylaxis to Prevent Human Rabies: Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP) MMWR 2010;59(No. RR-2)]，所有可能曾經和狂犬病毒有接觸的人，不論多久以前接觸，都通用(潛伏期可能長達兩年)，都需要儘早接種疫苗。
處治傷口時，先用肥皂及水，徹底洗淨傷口。如有可能，使用可殺死病毒的Povidone-iodine之類藥物洗滌。
如果是以前沒有接受過疫苗注射者，需要先用全部劑量的HRIG (Rabies Immune Globulin，狂犬病毒免疫蛋白，20 IU/kg body weight，Pasteur Merieux Connaught產品的商標名Imogan，Bayer的產品稱為Bayrab) 注射到環繞傷口四週，然後將剩下的RIG肌肉注射。然後使用另外一支注射筒，注射HDCV或PCECV 1.0 mL, IM肌肉注射 (成人注射在上臂deltoid area，小孩注射在大腿前側方，因為注射臀部時，抗體反應比較差。要注意，須要注射到遠離傷口的部位，以免HRIG以及疫苗互相中和)。當天一劑，然後第3，7，14天各一劑，共四次。
有免疫不全者，還要在第28天注射第五針。(本來免疫力沒有問題的人也都要注射第五針!)
如果這位是以前曾經使用過狂犬疫苗者，就不必要注射RIG 。曾經被注射過疫苗，曾經檢查出血中有抗體者，就不必再注射RIG。直接注射HDCV或PCECV 1.0 mL, IM肌肉注射，當天第一劑，然後第三天再補一次。
疫苗的副作用
所有疫苗都可能有輕微的，甚至於嚴重的副作用。不過會有後遺症的嚴重副作用極為少見，和可能會出現的疾病比較，機率是差很多很多。
輕度的狂犬病疫苗副作用包括: 注射處紅、種、痛、癢 (30%-74%)；頭痛、作嘔、腹痛、肌肉痛、頭昏(5%-40%)。
中等度的副作用包括:蕁麻疹、關節痛、發燒 (發生在6% 的第二次以後注射之後)。
其他有人報告發生神經系統毛病，例如Guillain-Barré Syndrome (GBS)，但是頻度低到和疫苗的關聯還不能確定。
每一公司的產品，其副作用可能有些差異。發生比較重的副作用，應該找醫師，同時填寫報告，告知衛生單位。美國有Vaccine Adverse Event Reporting System (VAERS) form，或經 VAERS website at http://vaers.hhs.gov/index，或電話給1-800-822-7967 begin_of_the_skype_highlighting 1-800-822-7967 end_of_the_skype_highlighting，可以給他們做統計用。(CDC: 1-800-232-4636 begin_of_the_skype_highlighting 1-800-232-4636 end_of_the_skype_highlighting (1-800-CDC-INFO begin_of_the_skype_highlighting 1-800-CDC-INFO end_of_the_skype_highlighting) 或找http://www.cdc.gov/rabies/
疫苗效果在注射兩劑之後，可以持續兩、三年。如果一年後再補一針，免疫力沒有問題者，十年後還有免疫力。
動物的狂犬病防疫
在有些國家或地區，規定寵物都要接受疫苗注射。Imrab 有幾種產品: Imrab, Imrab 3 (可用於Ferret等), 以及 Imrab Large Animal。
1984年美國費城的Wistar Institute成功地用基因重組方法，將狂犬病毒基因的Glycoprotein插入vaccinia virus中(牛痘病毒，人的感染幾乎沒有症狀)，作成 recombinant vaccine，稱之為 V-RG，是可以用口服餵食野生的動物、鳥類，防止動物的狂犬病 (商標名 Raboral)。此疫苗耐熱，可以將少量活病毒包在食餌內，空投到動物出沒處。在美國、比利時、法國、德國成功地用來野生動物的狂犬病流行。德國到2008年十一月，已經有兩年沒有新的狂犬病例出現。
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