由於我並非獸醫師,所以有關於醫療的部分,盡可能能引用有根據來源的研究.
我常跟養狗的朋友說明關於倍脈心的功能,但能聽進去的並不多,因為我不是醫師.
也常常看到奇摩知識裡,一些人回答沒有根據的言論,人云亦云的壞現象.
今天剛好看到這份獸醫公會的報導,雖然我已經很了解,但還是po出來讓養狗的朋友參考.
養狗有時候醫療需要醫師,但飼主如果能多充實相關知識,對寵物是最佳的保護.
以下的報告我個人是覺得淺顯易懂,有興趣的飼主,希望能將其當作常識.如有不明膫可請教你的獸醫師.
ivermectin就是heartgard犬心寶的成分
內外寄生蟲問題一直是獸醫醫療最主要的部份，所以世界各大藥廠都相當積極在開發此領域的產品；但往往最快之方法就是由殺蟲劑或農藥中取得(如Ivermectin是由Avermectin-阿巴丁再純化而成)。環視幾種較知名的廣效性驅蟲劑僅有日本三共所研發之Milbemycin Oxime不是由農藥開發衍生而來，其特性及應用實在值得我們去了解並好好的加以應用，使臨床寄生蟲症醫療得到最好的效果。
一、發展沿格：
Milbemycin Oxime為日本三共株式會社於1967年由Strreptomyces hygroscopicus Subsp. Aureolacrimosus發酵物中發現原體再經由後續之研發合成，現行使用之Milbemycin A則為Milbemycin A3 Oxime(<20%)及Milbemycin A4 Oxime(>80%)的白色非結晶粉末所製成之成品。
二、作用機制：
無脊椎動物(如內外寄生蟲)之主要神經傳導物質為GABA(gamma-aminobutyric acid) ，Milbemycin在進入寄生蟲體內會強化GABA的結合力使氯離子持續進入細胞膜內，使膜電位持續超極化狀態而中斷神經傳導，造成寄生蟲癱瘓麻痺而死亡；至於哺乳類體內則僅有少量之GABA存在於中樞神經內，但因Milbemycin無法通過血腦障壁(blood-brain-barrier,BBB) ，所以對哺乳類的神經傳導並不會造成不良影響，甚至對一般認為血腦障壁通透性較高的牧羊犬(Colli dog)亦不會產生作用。
三、吸收及排洩：
在口服建議劑量之Milbemycin(0.25mg/kg B.W.)後2-4小時後可達血中最高濃度；4-8小時脂肪組織可達最高濃度；由此可知Milbemycin可在最短的時間內到達寄生蟲寄生之部位完成殺蟲驅蟲之效果。其排洩則是由糞便以原形排出，在投藥後48小時可排除90%以上；此意味著在完成驅蟲後，Milbemycin成份可迅速排出體外，對寵物生理之負擔可減至最輕。
四、安全性：
Milbemycin之LD50為建議劑量之2000倍以上；慢性毒性試驗之無毒性量為3mg/kg/day；繁殖性能試驗則以3mg/kg/day之劑量由懷孕連續投藥至生產，對實驗之米格魯母幼犬皆無任何影響。三共原廠並連續十天以10倍建議劑量(2.5mg/kg/day)針對感受性最高之Coli牧羊犬作實驗，再分析其血液生化之變化，結果肝功能指數GOT,GPT皆無明顯之變化甚至降低。故可由這些長時間投予高劑量藥物後，實驗動物之生理性能及實驗室數據了解，Milbemycin對於其主要排洩器官-肝之影響微乎其微；另亦可由其以原形排出體外略知其體內之生化過程應是屬各類代謝路徑對生物體影響最小者，所以我們可以了解Milbemycin是一種相當安全的藥品。
五、醫療應用：
主管機關核可之Milbemycin適應症有預防犬心絲蟲、驅除犬蛔蟲、犬鉤蟲、犬鞭蟲。對於腸道寄生蟲，單一次投予適當劑量之藥量即可驅除90%以上之腸道寄生蟲，此部份使用上並無其它禁忌。但是，在當作心絲蟲之預防使用時須特別注意的是，若犬隻已感染心絲蟲成蟲，則必須在完成驅除成蟲及幼蟲兩個部驟後3-4週方可投予預防藥，主要原因是因Milbemycin可殺死microfilaria，如果幼絲蟲數量過多時，恐會造成瞬間幼絲蟲大量死亡而影響到犬隻建康。此狀況之處理如同幼絲蟲驅除，必須在專業獸醫師細心監控看護之下方可進行，有別於一般無心絲蟲成蟲感染之犬隻的預防，此點實需依靠獸醫師之專業檢驗診斷以作正確之處理；此正可凸顯出獸醫專業之重要，而非寵物店或寵物美容院可隨意為之。
六、其他應用：
在此並把國外一些較新的應用提供給獸醫師們作參考
A、犬毛囊蟲感染症(Small Animal Parasitology Vol. 18 No.14 April 1996)
建議在使用一線藥物Amitra仍無法控制時當作二線藥物的治療選擇。
劑量：
1mg/kg/天 ，30天檢查一次，如果
虫數變少時：相同劑量再投予30天再檢查。
虫數不變時：高劑量(2mg/kg/天)投予30天再檢查。
無虫時：相同劑量再投予30天，停止治療。
結果:
(1)約有60-70%之痊癒率。
(2)遲發性犬隻(發病年齡超過四歲以上)均無法痊癒。
(3)大部份的犬隻在治療過程中症狀明顯改善。
(4)痊癒的定義為治療過之犬隻超過一年並沒有復發
B、犬疥癬蟲症(1993年日本，石川)
劑量：
1mg/kg每隔3-4天投藥一次共投藥四次。
結果：
完成投藥10日後症狀改善。
完成投藥20日後蟲體消失。
C、犬鼻疥蟲(Bredal W. and I. Vollset Journal of Small Animal Practice 1998)
劑量：
1mg/kg每隔10天投藥一次共三次。
結果：
治癒率87%，其餘疑似有混合感染。
D、貓心絲蟲預防：
貓心絲蟲感染率相對於狗較低，致害亦較不明顯，但偶爾會在猝死貓的心臟發現心絲蟲成蟲蹤跡，數量則一般都只有一兩隻。基於保護寵物貓的前題，國外亦有研究應用Milbemycin作貓心絲蟲預防，但前提仍是須要先確認是否已感染心絲蟲症，若已感染必需完成驅除成蟲及幼蟲兩個步驟後再作預防。
劑量：0.5mg/kg 每月投藥一次。
以上限於篇幅僅提供大家簡單之數據、劑量及使用方法，如需更詳細之資料可向台灣諾華股份有限公司動物保健事業部的技術部門或向各地區之經銷提出要求；謝謝您的支持!
台灣諾華股份有限公司動物保健事業部 技術主任 曾美月
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