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（中央社記者陳清芳台北十日電）民眾漸能接受癌症末期安寧照護的觀念，臨終前的插管急救比率下降，現在醫界主張，台灣因應高齡化社會的來臨，無可挽救的心衰竭、慢性肺疾、失智症等末期病患，也應該要「善終」，無意義的急救是延長痛苦，而非延長病人的生命。

今天榮民總醫院今天舉辦「非癌症末期疾病的臨終照護」研討會，高齡醫學中心老年醫學科主任陳亮恭指出，癌症雖是國人的十大死因之首，但有七成死因並非癌症，有些是末期器官衰竭，都有末期照護的需求。

陳亮恭舉例，肺炎是常見的老人死因，當抗生素治療無效時，老人的家屬臨時接到通知需要簽署插管急救同意書，時間急迫無從考慮之下，只能同意，結果只是讓老人多受罪，死前受盡折磨。

陳亮恭分析，生命危急的病人在入院前急救，有百分之二到三十的機會可救回一命，入院後才急救則降到百分六到十五，對疾病纏身的住院老人施予急救，則成功率降到百分之五以下。

台北榮總的老人病房已導入安寧照護的觀念，當老人肺炎以抗生素治療時，醫療團隊即委婉告知家屬抗生素反應不佳時，病人可能會發生的狀況及面臨的醫療處置，讓家屬有時間考慮是否同意插管急救，並有心理準備面對老人的病情及死亡的到來，實施下來，家屬都能接受讓老人善終的決定。

臨床上發現，老人、昏迷、肝硬化、多重疾病者，在疾病末期時，家屬多能接受末期的安寧緩和醫療，讓病人安詳地辭世。

陳亮恭強調，末期疾病的安寧照護絕對不是縮短生命，而是不影響病勢，同時減少病人的痛苦，例如病人很喘時，在不插管的情況下，給予小劑量的嗎啡，病人血氧濃度不變，卻不再喘；但由於嗎啡也有呼吸抑制的副作用，如同兩面刃，醫師必須專業判斷謹慎使用。

他指出，對於等不到換心機會的末期心衰竭、無法換肺的末期慢性阻塞性肺炎或肺纖維化、腦子退化已無藥可醫的老人失智症，都是高齡化社會台灣應該要考慮提供安寧醫療的對象。