猶記黑桃三小時後可愛的模樣，轉瞬間他已離開。
他在去年發現急速老化，白內障嚴重，臉部黑毛泛白，與同胎其他3兄弟相比，外型的老態很明顯，甚至比他17歲的媽媽更顯老。
2021.3.28 開始無食慾但活動力還是正常，會打架會騎Rabit,我聞了他嘴巴的味道，是尿毒的味道。
不要他活的太辛苦，如今的我已不會再因為自己自私，而要讓他去住院打點滴、插鼻胃管、 帶頭套關狗籠，毛髮被理光變醜，沒有快樂與尊嚴，孤單的渡過延長死亡時間的醫療，更不願最後看到的是冰冷的屍體。
查了關於酮酸胺基酸的資料，在自己調配的低蛋白飲食中，搭配酮酸胺基酸，直到往生前5天狀況都很好。但往生前5天吞嚥狀況變差，後來吃就吐的狀況，我知道黑桃三應該在一星期內就會離開我了。與我之前在論文的案例結果相同，自然老衰不再醫療的死亡時間預估與徵兆比較有跡可循，但介入不確定性的醫療，尤其是非癌症的曲線，存活期較難預估。
臨終關懷YouTube紀錄
黑桃三3/28-4/3：02：02自己走去尿布上尿尿便便，自由走動，無食慾餵食，騎rabit，打架對象handsome,小布
2021.4.11喜樂蒂黑桃三（ 老衰生活）往生前11天
黑桃三餵食紀錄
酮酸胺基酸測試
到藥局問哪些產品有酮酸胺基酸的成分
3位藥師一臉茫然
其中一位問我那查到的
查資料啊不然呢！
3/28 單獨餵食，反咳吐出，流質太稀釋容易嗆到
3/29 加入半流質食物（一碗一餐）
3/30 加入半流質食物（ 兩碗兩餐）
3/28,3/29,3/30, 共一包 23克,103卡
3/31,一包 23克,103卡
4/1,一包 23克,103卡
4/2,一包 23克,103卡
4/3,一包 23克,103卡
4/4,4/5,一包 23克,103卡
4/6,一包 23克,103卡
3/31 加入半流質食物（ 兩碗兩餐）, 一包23克,103卡
餵食護理（ 意識清醒，活動力正常），手抱傾斜30-45度，頭部低於餵食者肩關節，避免轉頭不易餵食與無法目測狗狀況。意識清醒拒食狀況，針筒推稍加力流入舌頭深部喉頭，避免含食不吞嚥從口腔兩頰流出，側餵時從低側面餵入，減少流出機率。餵食完畢需稍微保持手抱時間，確定口腔食物進入食道流入胃中，避免造成吸入性肺炎與反吐。安撫情緒增進吞嚥動作，餵食者勿急躁與情緒控制不佳造成狗的恐懼與反抗。
4/1加入半流質食物（ 兩碗兩餐），共一包 23克,103卡。第一碗餵完不久，有吐少許較水黏液狀食物（3 次目測到）下午4-5點前未餵食有黃色胃酸地板上，流質食物無法提供飽足與食物消化時間延長，需提前餵食。
4/2 加入流質泥狀食物（ 一大一小兩碗兩餐）共一包 23克,103卡
4/3加入流質泥狀食物（ 一大碗兩餐）,共一包 23克,103卡。餵食法增加狗自由走動餵食，降低餵食者的煩躁並且緩和情緒，減少狗的反抗與恐懼壓力，增加狗吞嚥與餵食的間隔時間，全流質食物易嗆到造成吸入性肺炎，也亦流出口腔（ 側面餵食最為容易不吞嚥含在口腔裡，故需確定狗有吞嚥動作後且正常，方能再繼續餵食）, 全流質液體以3cc針筒餵時，從0.1 或0.5cc分次慢推( 依據體型大小、個體 吞嚥狀況做機動式調整）。半流質泥狀濃度為泥狀與液體混合，混合比例濃度為易流入食道，但仍需有吞嚥動作，不粘稠在口腔黏膜。
4/4加入流質泥狀食物（ 兩小碗兩餐），酮酸胺基酸
4/5加入流質泥狀食物（ 兩小碗兩餐），酮酸胺基酸,餵食讓狗走動，加強狗起身的活動力與時間，減少臥床或精神上的呆滯。
4/6加入流質泥狀食物（ 兩小碗兩餐），酮酸胺基酸23克103卡，明顯變瘦（ 葡萄糖應足夠，試增加脂肪含量提高熱量），食慾增加有對食物舔幾口，加強手工餵食的時間且讓狗自由走動，增加自我防禦抗拒的戰鬥力，張口、 吞嚥、 咬合、 專注都可提高狗的自我機動性，有刺激才能增強自我保護機制的產生。
4/7 如果連品嚐食物的權利都被剝奪了，何來尊重寵物的福利？
4/8加入流質泥狀食物（ 兩小碗兩餐），酮酸胺基酸2/3包
4/9加入流質泥狀食物（ 2/3大碗,小碗兩餐）， 2/3 大碗約230克，酮酸胺基酸加入太多，太稠，吐出
4/10加入流質泥狀食物（小碗兩餐）， 晚餐吃完全吐，補30cc,酮酸胺基酸少許
4/11加入流質泥狀食物（ 兩小碗兩餐），酮酸胺基酸少許, 口中尿毒味增加，懷疑兩天肉太多
4/12加入流質泥狀食物（ 兩小碗兩餐），酮酸胺基酸少許，減少肉，增加飯
4/13,加入流質泥狀食物（ 兩小碗兩餐），酮酸胺基酸,
4/14,加入流質泥狀食物（ 兩小碗兩餐），酮酸胺基酸, 小碗太多全吐，一次不要超過60-90，,cc,
4/15,加入流質泥狀食物（ 兩小碗兩餐），酮酸胺基酸,白天兩次少許沒看到吐 ，4/16凌晨少許吐
4/16,4/17極少量吐，亦吐黃水，常走動
4/18凌晨糖+ 酮酸胺基酸，10cc,幾乎都在睡
pm,2:50 雞肉湯，蛋，點解水（ 流質，15-20cc),可以走去尿尿，尿色正常。 晚上餵 （電解水較少）不到10cc,吐
4/19 凌晨2：30，雞肉湯，蛋，點解水，麻油（ 流質，15-20cc),
4/19吃就吐，洗澡後精神較好，鼻頭濕潤，會走動在一樓前，有翻肚要搔癢
4/20,止嘔吐藥錠10mg泡電解水吃1/2(am1:25)，,止嘔吐藥錠10mg泡電解水吃1/2(am7:25)3cc流質（同4/19），pm 12:45自行起身排便（ 水狀黃色）,
4/20, 吐，
4/21, 吐，胃乳，胺基酸，糖，走動增加，拉肚子，洗澡，不太吞嚥，呼吸阻塞聲，嘴巴呼吸
4/22 吐，幾乎不吞嚥，吐黏膜，血色，鼻孔粘硬塞住，pm:21:49往生，往生前急速全身抽筋，大約10分鐘屍僵
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